流行性乙型腦炎的流行病學
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流行性乙型腦炎的流行病學

時間:2017-7-18 作者:hengyeoffice 分享到:

流行性乙型腦炎的流行病學

流行性乙型腦炎的地理分布(黃色部分為流行區)

  • 傳染源:主要來自于動物宿主,故為人畜共患的自然疫源性疾病。蚊蟲、鳥類、蝙蝠、家畜均可感染。蚊蟲可攜帶病毒過冬,并經卵傳代,為重要儲存宿主。由于豬的感染率極高(仔豬在流行季中感染率可接近100%),病毒載量大,病毒血癥持續時間長,豬的飼養面廣,故為主要傳染源。乙型腦炎病毒在豬間傳染常早于人間傳染1~2個月,故監測豬的感染率有助于預測人群的流行趨勢。人感染乙型腦炎病毒后病毒載量少,病毒血癥持續時間短,故感染者不是主要傳染源。
  • 傳播途徑:主要通過蚊蟲叮咬傳播;庫蚊、伊蚊、按蚊中均有一些種可以傳播本病,但是主要還是由庫蚊來傳播的,其中最主要的就是三帶喙庫蚊(三斑家蚊)為主要傳播媒介。蚊蟲叮咬宿主后,乙型腦炎病毒進入蚊蟲體內繁殖,隨后移行入唾液腺,大量分泌到唾液中,叮咬易感宿主時可導致傳播。也可以通過性傳播,研究者用感染了流行性乙腦的雄性野豬精液,給雌性野豬進行人工受精,結果雌性野豬也得了流行性乙腦。
  • 易感人群:未感染過乙型腦炎病毒者普遍易感,但大多數為隱性感染(隱性感染/顯性感染=300~2000),發病者以輕型和普通型居多。存在持久感染后免疫。因為嬰兒可從獲得胎傳抗體,成人常經歷隱性感染而獲得免疫力,故發病者多為2~6歲兒童。
  • 流行病學特征:
    • 主要流行區:東南亞、西太平洋地區。在中華人民共和國,除東北、青海、新疆、西藏外均有報道。
    • 農村高于城市:主要是城市限制豬的飼養,而感染者不是主要傳染源。
    • 時間:與蚊蟲數量相關,熱帶地區全年發生,亞熱帶和溫帶地區多為7~9月。
    • 呈高度散發狀態:因為隱性感染率高。同一家庭,甚至同一自然村同時出現兩個病患的例子很少見。
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